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上海三院手术室火灾系空气净化器故障所致

  上海交通大学医学院附属上海市第三人民医院(原名宝钢医院)“8 24”手术室火灾,系由该院外科大楼3楼2号手术室内北墙上方通电工作中的挂壁式空气净化器故障所致,当时正在1号手术室内接受全麻下肢截除手术的患者朱某死于一氧化碳中毒。医院分管消防安全的副院长陈爱东被免去副院长职务,院长方勇受到行政警告处分。这是上海市卫生局9月3日凌晨向各新闻媒体通报的信息。

  通报称,根据现场监控录像和多方调查,8月24日19时30分许,朱某因车祸被送入上海三院外科大楼3楼1号手术室接受全麻下肢截除手术。手术室内共有6名医护人员,包括2名手术医生、2名麻醉医生、2名护士。手术后期,一名麻醉医生、一名护士离开手术室进行患者手术情况录入。21时45分许,另一名护士发现隔壁2号手术室空气净化器起火,即取灭火器扑救,无果后则赶到2楼用座机报告医院总机室。与此同时,火势蔓延至1号手术室,另一名麻醉医生离开1号手术室呼救并告知同事用手机报警,后因烟雾很大无法返回手术室。2名手术医生继续缝合伤口,但终因照明断电、烟雾浓重,在查明呼吸机工作正常(一般呼吸机停电后可自主工作半小时左右)、手术床在停电状态下无法搬动后,只得撤离现场寻求救援。经医学专家论证,此时如紧急搬离病人,去除呼吸机,采用简易呼吸器,即“捏皮球”方式辅助病人呼吸,手术室内大量有毒气体势必进入病人体内,会导致严重后果。

  上海市应急联动中心于24日21时56分接警后,迅速调派13辆消防车赶赴现场,首批消防人员5分钟内赶到现场。根据上海三院保安和医务人员提供的信息,消防队员进入该院外科大楼3楼1号手术室发现被困患者朱某时,其呼吸软管已脱落(事后发现其断口呈熔融状)。朱某被抬至3楼楼梯口,经现场抢救无效死亡。在救援行动中,消防队员与医务人员将2楼30余名孕产妇、新生儿及陪护人员等成功疏散。大火于25分钟后被扑灭。

  火灾发生后,上海市公安、消防和卫生部门立即成立火灾事故调查小组。经调查认为,火灾根源在于医院在消防安全管理中存在薄弱环节,手术室等特殊区域应急预案缺失,由此造成应急反应能力不足。

  为举一反三,消除火灾隐患,杜绝类似事故再次发生,上海市医疗卫生系统正开展安全大检查,重点检查医院手术室、重症监护病房、急诊抢救室等特殊区域、重要部位和空气净化器等设施、设备,并开展针对性的消防模拟演练,提升火灾应急能力。目前,医院在手术室、ICU等特殊区域火灾应急处置方面,缺少制度规范和实际演练,国际、国内也缺少可借鉴的先例。为此,上海市卫生部门将牵头会同消防部门,抓紧组织医学、消防方面的专家,开展深入研究,尽快建章立制,并形成可操作的具体规范。同时,将积极研究医院特殊部位消防演练的操作性办法,既不影响医院正常运行,又为火灾等突发事件做好准备。